原标题：怀孕22周做四维彩超会不会太早了？
导读：
（急诊室真实场景引入）清晨两点冲进产科急诊那姑娘，哭得妆都花了："医生快看一看！我22周刚做的四维说胎儿肾积水，是不是孩子保不住了？"终局B超复查当场翻盘——肾盂分离才3m...
（急诊室真实场景引入）
清晨两点冲进产科急诊那姑娘，哭得妆都花了："医生快看一看！我22周刚做的四维说胎儿肾积水，是不是孩子保不住了？"终局B超复查当场翻盘——肾盂分离才3mm，完整在畸形范畴！ 她瘫在椅子上直拍胸口："花两千多做的四维，差点把我吓流产..." 这可不是个例！上周我表侄女也抓着报告单问我："22周做四维到底行不行？为啥有人说太早，有人却说恰好？" 今天咱把B超室主任灌醉套出来的瞎话全抖给你！
四维彩超揭秘：22周查得出畸形吗？
先说论断：22周能查，但像在若明若暗！ 道理很浅易：
| 孕周 | 胎儿大小 | 优势 | 致命短板 |
|---|---|---|---|
| 20-22周 | 苹果那么大 | 肢体舒展看清四肢指 | 心脏太鄙视不清内部架构 |
| 24-26周 | 大芒果尺寸 | 器官发育饱满易辨细节 | 胎动多可能捂脸躲检讨 |
| 28周后 | 小西瓜般占满子宫 | 可评定胎儿发育趋势 | 发现重大畸形时引产风险高 |
血泪教训： 共事21周+在私立医院做四维，报告写着"所有畸形"。终局28周大排畸发现胎儿左心室发育不良！医生指着屏幕**："这症结22周时心脏才指甲盖大，漏诊太常见了..."
为什么医生都催你24周后做？
产科老同学给我画了张风险图：
22周硬做四维的三大坑：
-
50%重要畸形可能漏诊：
轻微先芥蒂（室相隔缺损＜2mm）
轻度脑积水（侧脑室＜10mm时难判断）
手指脚趾粘连/缺失（蜷着根本数不清） -
假警报吓破胆：
心理性肾盂分离（22周超60%出现，90%后期自愈）
脉络丛囊肿（多数26周前消逝却写进报告）
侧脑室临界值（吓你"疑似脑积水"复查三次） -
坐标刁难哭晕技师：
宝宝小反而灵巧，倒立捂脸扭成麻花！闺蜜22周做四维，被赶出B超室爬楼梯6趟，最后无奈签"因**放弃颜面扫查"
这四类孕妈必须22周做！
但话别说死！上周六妇幼讲座上，主任特殊点名这些人别拖：
紧迫名单：
NT增厚/无创高风险：需尽早消除重大畸形，别傻等大排畸！
怀双胎的：22周是看清双胎输血征的最后窗口期！
前胎畸形的：有唇裂史的22周重点看颌面发育
宫颈性能不全的：躺床上保胎的还等26周？先查架构异样再决议是不是环扎！
真实案例： 小区里双胎妈妈22周查出供血儿血虚，紧迫做了胎儿镜下激光手术。主刀医生说再晚一周两个孩子都难保！
做四维当天记着5个动作！
要查就别白跑！主任教我的"看脸秘笈"：
- 带块巧克力别偷吃！ 躺下检讨前10分钟再吞，宝宝兴奋秒翻身
- 别穿连衣裙！ 连体衣撩肚皮时卡半腰太尴尬（别问我怎么知道）
- 怼着肚皮问三句话：
"心脏几腔？"（答不出4腔的技师赶紧换人）
"上唇连线连续吗？"（唇裂筛查基础功）
"胃泡在左边吗？"（防内脏反位） - 手机偷录屏幕！ 动态影像比报告单有代价100倍
- 报告单盯死这行字： "胎儿颜面部因**部分表现欠清"——有这句立刻去退钱！
小编说破
22周硬做四维？相当于逼3岁孩子考微积分！ 但倘若真符合高危因素——
选有产前诊断资格的三甲医院（小诊所呆板根本看不清心脏血流）
加做胎儿心脏彩超补短板
报告写"架构未见显明异样"别高兴太早！24-26周必须补做系统B超
最后插个刀子：四维照片里宝宝萌萌的塌鼻梁？多数是呆板把羊水波纹修图美颜了！ 我家娃四维像刘德华，生出来分明是岳云鹏！
（附：查医院资格上【国家卫健委官网】→医政医管→机构查询；救命案例：苏大附一院产前诊断中心 *************）
